こんにちは。東京都世田谷区経堂にある、きたむら歯科経堂です。

歯周病は初期段階では自覚症状が少ないため、進行に気づかないことも多い病気です。放置すると歯を支える骨が溶け、最終的には歯を失うケースもあるため、早期の発見・治療が求められます。

本記事では、歯周病が原因で抜歯が必要となるケースや抜歯のメリット・デメリット、抜歯後の対応について詳しく解説します。また、抜歯しないことのリスクや抜歯を防ぐ方法もご紹介するので、ぜひ大切な歯を長く健康に保つための参考にしてください。

歯周病で抜歯が必要となるケース

歯周病が進行すると最終的に抜歯が必要になる場合がありますが、抜歯はあくまでも最後の手段です。基本的には、歯をできる限り残す治療法が優先的に検討されます。

抜歯が必要となるケースは、以下の通りです。

歯周病が重度に進行している場合

歯周病が重度にまで進行すると、歯を支えている歯槽骨が溶けて歯を固定する力が弱まり、歯がぐらつくことがあります。歯槽骨がほとんど残っていない場合は歯の保存が困難なため、抜歯する可能性が高いでしょう。

歯の動揺が著しい場合

歯周病が進むと歯が大きく揺れるようになり、食事や会話など日常生活に支障をきたす可能性があります。このような場合、歯の動揺による痛みや不快感を取り除き、口腔内の健康を改善するために、抜歯が検討されることがあります。

歯が破損した場合

歯周病が進行すると歯が脆くなり破損することがありますが、破損の仕方によっては修復が難しい場合があります。歯を保存しても周囲の健康な歯や歯ぐきに悪影響を及ぼす可能性があるため、抜歯を選択することもあるでしょう。

歯周病で抜歯をするメリット・デメリット

ここでは、歯周病で抜歯をするメリットとデメリットをご紹介します。それぞれをしっかり理解し、抜歯をするか否かを判断することが大切です。

メリット

まずは、歯周病で抜歯をするメリットについて解説していきます。

感染の拡大を防止できる

歯周病で抜歯をした場合、感染源を完全に取り除き感染の拡大を食い止めることができます。これにより、周囲の健康な歯や歯茎への悪影響を抑えられ、再感染のリスクもなくすことができるでしょう。

痛みや不快感の改善

炎症を引き起こす原因の歯を抜くことで、痛みや不快感が大幅に改善されます。抜歯後のケアを適切に行うことで健康な口腔環境を取り戻し、食事や会話が快適になって日常生活の質が向上するでしょう。

デメリット

続いては、歯周病で抜歯をするデメリットについて解説していきます。

治療後の一時的な痛み

抜歯の際には麻酔を使用するため、処置中に痛みを感じることはほとんどありません。

しかし、抜歯後に麻酔が切れると、痛みや不快感が生じることがあるでしょう。通常、この痛みは1週間程度で落ち着きます。痛みが長引く場合は何らかの問題が起こっている可能性があるので、早急に歯科医院を受診してください。

歯を補う治療が必要

抜歯により歯を失った場合、その後失った歯を補うための治療法を検討しなければなりません。歯がない状態を放置すると噛みあわせのバランスが崩れて周囲の歯に負担がかかり、トラブルが起こる原因になります。

抜歯後に歯を補う治療の主な選択肢は、ブリッジやインプラント、入れ歯などです。抜歯をする際は、これらの治療法にも費用がかかる点も考慮する必要があります。

重度の歯周病で抜歯をしないことのリスク

重度の歯周病で抜歯を行わない場合、口腔内や全身に深刻な影響を及ぼす可能性があります。以下に、具体的なリスクを説明します。

健康な歯への影響

抜歯をせずに重度の歯周病を放置すると、感染が隣接する歯や歯茎に広がる恐れがあります。健康な周囲の歯も失うリスクが高まるでしょう。

顎骨が吸収されると、将来骨の量が足りずインプラント治療を選択できなくなる可能性もあります。

症状の悪化

抜歯を避けると歯周病が進行し、痛みや口臭、歯茎からの出血、膿の排出などの症状が悪化する恐れがあります。その結果、食事や会話などの日常生活の質が低下する可能性が高くなることを知っておきましょう。

全身への影響

重度の歯周病で抜歯をしない場合、口腔内だけでなく全身へも影響を及ぼす可能性があります。歯周病菌が血流を介して全身に広がると、糖尿病の悪化や、心臓病、早産・低出生体重児などのリスクが増加するのです。

歯周病で抜歯するのを防ぐ方法

歯周病が進行しても、できる限り自分の歯を残したいと考える方は多いでしょう。歯周病が進行しても、適切な治療を受ければ歯を保存できる可能性があります。ここでは、抜歯を防ぐための方法について詳しく解説します。

定期的に歯科医院を受診する

歯周病で抜歯を防ぐためには、定期的な歯科医院の受診が欠かせません。定期的に口腔内のチェックを受ければ、歯周病が進行する前に適切な治療を行うことが可能です。

特に、初期段階のうちに歯周病を発見して治療を始めれば、進行を抑えて抜歯の可能性を大幅に減らせます。

歯周外科治療を受ける

歯周外科治療を受けることで、抜歯を回避できるケースがあります。歯周外科治療は、より重度な歯周病に有効な治療方法です。

歯周病が大きく進行すると歯周ポケットが深くなり、治療器具が届かなくなるなどの問題が発生します。歯周外科治療では、歯茎を切開して内部の歯石や感染組織を取り除き、歯周病によって失われた歯周組織を回復させる処置が行われます。

歯周組織を回復させる主な治療は、以下の通りです。

GTR法

GTR法は、歯周病によって失った骨や歯茎などの歯周組織の再生を促す治療法です。

骨よりも粘膜が先に再生するため、骨のスペースにまで歯茎が入り込んでくることがあります。GTR法では、メンブレンという特殊な膜を使用してスペースを確保し、骨や歯周組織の再生を促します。その後、切開した歯肉を縫合し、歯槽骨や歯根膜が再生するのを待ちます。

エムドゲイン法

エムドゲイン法は、歯周組織再生材料であるエムドゲインを使用して歯周組織の回復を目指す方法です。歯茎を切開してプラークや歯石を除去した後に、骨が破壊された部分に薬剤を塗布し、歯周組織の再生を促します。

薬剤により歯の周りの組織が活性化されて、少しずつ再生していきます。治療は2〜3回程度で、治療後は数か月の経過観察が必要です。

抜歯後の対応とは

抜歯をした後は、失った歯を補うための対応が必要です。歯がない状態をそのまま放置すると、隣接する歯が傾いたり噛み合う歯が伸びてきたりして、口腔内全体のバランスが崩れる可能性があるためです。

抜歯した箇所を補う主な治療方法としては、入れ歯、ブリッジ、インプラントの3つが挙げられます。それぞれの特徴を解説します。

入れ歯

入れ歯は、プラスチックや金属でできた取り外し可能な装置です。部分的に使う部分入れ歯と、全ての歯を補う総入れ歯があります。

保険適用のものは使用できる素材などに制限がありますが、費用を抑えられます。審美性や耐久性に優れたものを希望する場合は、自費診療を選ぶことも可能です。

取り外しができるため手入れがしやすい一方、装着時に違和感が生じる場合もあります。

ブリッジ

ブリッジは、抜歯した部分の両隣の歯を土台にして連結した人工歯を装着する治療法です。固定式で安定感があり、入れ歯に比べて装着時の違和感が少ないことが特徴です。保険診療でも対応できるため、費用を抑えながら自然な見た目と機能性も得られます。

ただし、支えとなる歯を削る必要があるため、健康な歯に負担がかかる点はデメリットです。

インプラント

インプラントは、抜歯した箇所に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を取り付ける治療法です。天然歯と見た目や使用感がほとんど変わらないため、審美性や快適性を重視する方に選ばれています。

ただし、保険が適用されないため費用が高くなる点や、外科手術が必要になる点はデメリットと言えるでしょう。また、顎の骨が十分でない場合には、骨を増やす手術が追加で必要となる場合があります。

まとめ

歯周病が進行すると抜歯が必要になる可能性が高まり、生活の質に大きな影響を与えます。

しかし、適切な予防と早期の治療を行うことで進行を防ぎ、抜歯を回避できる場合があります。定期的な歯科検診を習慣化し、歯周病のサインを見逃さないことが重要です。

また、抜歯が必要になった場合も、その後に適切な対応を行うことで口腔内の健康を維持できます。

歯周病での抜歯に関してお悩みの方は、東京都世田谷区経堂にある、きたむら歯科経堂にお気軽にご相談ください。

当院は、予防治療に力を入れています。虫歯の原因を根本から改善し、口内を健康に保ちます。マウスピース矯正や審美歯科も実施しているので、ぜひ一度ホームページをご覧ください。Web予約もお受けしています。

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